全国卫生健康技术推广传承应用项目师承人申报表

申请类别

姓 名
性 别
出生年月
民 族
学 历
毕业院校
毕业时间
所学专业
身份证号码
职   称
何时受聘
行政职务
已有医学临床
专业学位
学士 硕士 博士 其他
政治面貌
从事专业及方向
从事临床工作时间
专业特长
身体状况
工作单位
单位电话
工作单位地址
家庭住址
住宅电话或手机
申请传承人导师
导师专业方向
个人简历(包括大学以上学习简历和主要工作简历)
学习
简历
年月至年月
学 校
专 业
学历及学位
工作
简历
年月至年月
单 位
从事何种工作
职务及职称

以往在国内外公开发行期刊上发表的论文及成果奖励

申请从事传承学习的理由、是否能保证教学计划的完成

上传资料

1.学历学位证书复印件(复印件)

2.医师资格证书、职称证书或相关技能证书(复印件)

注:申报项目师承人随表提交现有学历学位证书、医师资格证书、职称证书或相关技能证书复印件。

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