张启鹤

传承人:张启鹤

工作单位:广东省佛山市南海区第四人民医院

职务/职称: 普外科兼大外科主任/主任医师

科室:普通外科

传承技术:胆道外科微创技术

擅长:专长治疗普外科常见病、多发病及疑难病，如甲状腺、甲状旁腺等疾病;擅长难度较大的手术，如甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术等

简介:

黑龙江省头颈外科肿瘤专业委员会甲状腺临床协作委员会委员;双鸭山市普外科质控中心主任委员;广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会常委;广东省中西医结合学会肿瘤介入委员会常委

详细介绍内容:

手术是外科治疗疾病的主要方法之一,而手术总会给患者造成一定程度的损伤，微创手术以最小损伤解决了这个问题。胆道内镜外科是微创外科领域发展最快的技术之一，在胆道外科疾病治疗中占主导地位。

腹腔镜下胆囊切除术已成为金标准。胆道结石的治疗也进入了微创时代。我们常采用以下三种方法：

1、十二指肠镜+腹腔镜：适用于合并胆囊结石无胆管狭窄的肝外胆管结石者。

治疗分两阶段：首先应用十二指肠镜取石治疗，取石成功2-3天后，如果患者无明显手术禁忌证，再行腹腔镜胆囊切除术(LC),均采用三孔法，使疾病彻底治愈。

2、腹腔镜+胆道镜：适用于内镜取石失败、ENBD失败者，或术中有可疑的肝内外胆管结石残留，并且胆总管扩张直径大于1.2cm的病人。

治疗过程：应用腹腔镜探查胆总管，均采用四孔法;联合应用四种方法取净结石(器械直接取石、水冲法取石、胆道镜取石、术中液电碎石);经胆道镜检查后，留置T管引流或免T管。

3、十二指肠镜+腹腔镜+胆道镜三镜方案：适用于十二指肠镜取石失败但能完成ENBD治疗，并且胆总管扩张直径大于1.2cm的病人。