射频镇痛技术
医学模式:西医
疾病防治过程:治疗
干预类别:器械
学科领域:医疗器械
审核单位:全国卫生健康技术推广传承应用项目办公室
传承人姓名:王德全
地区:新疆
摘要:疼痛的本质是 "异常的神经信号 ",射频镇痛治疗就是用物理方法降低或阻滞这种信号的发放、传导或接收。射频技术以其安全、准确和可控的热凝固的物理性治疗特点被广泛用于各医学临床学科,其中专门治疗疼痛的射频仪具有电流刺激鉴别神经的特殊功能。射频技术的特点是仪器输出安全的无线电般超高频率的电流,通过如腰穿针般粗细的射频针对治疗点精确加温。除了射频必须的监测仪器输出的参数和针尖旁组织的实际温度之外,用于镇痛治疗的射频仪还必须具有独特的三大监测功能,即监测针尖旁的组织阻抗类型、针尖与神经距离的刺激电压、感觉与运动神经类别的刺激频率。加热温度与组织变化范围是针直径的2倍,变化程度在45 ℃出现蛋白变性、60-65℃蛋白凝固,加温时间是20秒开始变化,40秒最大损伤,≥60秒不增加面积和 ≥ 80秒不增加效果。我们应该发挥射频镇痛技术优势以解决疼痛临床问题,也就是用它来靠近病变的神经和帮助神经恢复。
技术概述:
将射频技术用于神经卡压痛的松解,包括射频针靠近神经旁边的高温消融或低温脉冲调控,目的是帮助损伤神经恢复。除了骨头的形态射频不能改变之外,射频的温度能稍为缩小肌肉、筋膜、椎间盘和肿瘤等软组织的体积并减轻其对邻近神经的压强。发挥射频的优势可更好接近病变神经,安全地治疗其周围软组织的病变,如椎间盘突出症的靶点射频、创伤后疼痛综合症的疤痕射频或糖尿病神经卡压痛的脉冲射频等。射频的毁损范围仅仅是针尖直径的两倍,即使用双极射频的消融作用也仅1.5cm,用好射频镇痛技术的基本前提是有好的诊断基本功。必须明确诊断疼痛的原因、位置,才可能制定正确的治疗方案,将射频针穿刺达靶位置。例如腰腿痛,射频可以作肌筋膜粘连松解神经末梢卡压或小关节增生后横突韧带松解后支卡压,可以作椎间盘纤维环窦椎神经灭活或突出物消融减少神经根压力,还可以作椎间孔韧带松解或后根节脉冲射频松解或椎管内疤痕松解神经根的卡压,达到恢复感觉神经血流中断其疼痛炎症发生源的目的。
医疗需求情况:
射频消融破坏神经的传统观念已被打破,我国疼痛专科将射频镇痛技术的神经辨别和可调控毁损功能的优越性发挥得淋漓尽致。射频消融治疗疼痛已从被动的毁损神经的治标疗法,转变为主动去除神经受压根源的去因治疗和调整神经传导增加神经血流的保护神经治疗。非神经毁损射频治疗大大丰富了射频镇痛疗法的内涵和应用范畴,很好地提高了仪器的开机率和射频技术的普及度,是一个很有发展前途的技术。
师承人报名入口:点击报名
- 上一篇:颈腰椎间盘等离子消融技术
- 下一篇:银质针导热治疗软组织疼痛