射频治疗技术在慢性顽固性疼痛中的应用
医学模式:西医
疾病防治过程:治疗
干预类别:器械
学科领域:医疗器械
审核单位:全国卫生健康技术推广传承应用项目办公室
传承人姓名:陈金生
地区:广东
摘要:射频疗法是利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位,使蛋白质凝固变性,阻断神经冲动的传导。
技术概述:
其应用于疼痛治疗已有七十多年的历史,通过不断改进方法,能有效地治疗头、颈、胸、腰和骶部的某些疼痛(如三叉神经痛、颈臂痛、腰后支神经痛等)。射频治疗的目的是减轻疼痛,但保留本体感觉、触觉和运动功能。与化学性神经破坏疗法相比,它具有如下特点:
(1)射频热凝损伤灶的大小可以被精确控制;
(2)可以精确地监测损伤温度;
(3)借助于电刺激试验和阻抗监测可准确地放置穿刺针;
(4)同一个穿刺针可产生不同类型的嵴神经损伤;
(5)可以在全身麻醉下进行射频治疗;
(6)多个热凝损伤灶迅速恢复,残留症状较少;
(7)正常操作下,并发症和副作用发生率低;
(8)如果神经传导通路再通,疼痛复发,可重复进行射频治疗。
射频疗法适用于保守方法治疗疼痛无效时,先用短效局麻药行诊断性阻滞,出现疼痛减轻者,才适合做射频治疗。最常用于躯体感觉神经的第一级感觉神经元,这些部位应用比较安全。常用温度为60~80°C,时间为30~300秒不等。
医疗需求情况:
创伤小,通常经过股静脉或者股动脉穿刺即可完成手术,体表基本上没有创伤,患者容易接受,卧床时间短;另外就是消融效果好,经过射频消融可以治疗许多类型的心律失常,给患者带来极大的获益。
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