改良PPH术治疗重度环状脱出性痔、不开刀不住院门诊 随治随走芍倍注射降期后再套扎治疗II-III期内痔
医学模式:西医
疾病防治过程:治疗
干预类别:技术技能
学科领域:临床医学
审核单位:全国卫生健康技术推广传承应用项目办公室
传承人姓名:李胜龙
地区:广东
摘要:痔病可以分四度:“便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出,1常有便血排便时有痔脱出,便后可自行还纳,1偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳;IV°偶有便血;痔脱出不能还纳。l、I的痔症状轻,药物治疗效果理想,I以上者基本需要手术治疗。在这里,我们向病友介绍一种新型的、疗效比较确切的、治疗重度环状痔的微创手术方法一一吻合器痔上粘膜环切术(PPH)
技术概述:
用传统的“外剥内扎”痔切除手术方式处理I-IV的环状痔存在缺陷,若将环状的、肿大的痔核完全切除有导致直肠末端、肛门狭窄的风险,应用PPH吻合器将痔核上方的直肠粘膜环状切除一圈,然后将粘膜断端再重新钉合在一起重建消化道,痔核的血供即被阻断,随后自行缓慢萎缩消很,在有经验的手术医师操作下,PPH手术耗时短,过程可控制在10分钟内完成,出血少,大部分病例肛门外观即时恢复正常,术后疼痛轻,住院时间缩短,有一些文献报道其5年左右的复发率在2-10%左右,略优于传统手术方式。
医疗需求情况:
优势: 1、手术时间短:整个过程只需半小时左右;
2、安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症;
3、无痛,创伤小,恢复快:微创术的目的就是通过最微创,达到最好的治疗效果。微创手术不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛,可很快恢复正常生活;
4、诊疗范围广,适合对象多:微创术能治疗大部分的痔疮。特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
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